为深化医学生对糖尿病与肥胖防治的专业认知，搭建从基础理论到临床实践的桥梁。2025年12月16日，山东现代学院医学院特邀山东大学第二医院内分泌代谢科专家庄向华教授莅临我校，开展了一场题为“糖尿病与肥胖的防治与管理”的专题学术讲座。讲座现场座无虚席，学术氛围浓厚，反响热烈。

   庄向华教授围绕《中国糖尿病患者注射类降糖药物使用教育管理规范（2024版）》核心内容，结合我国糖尿病与肥胖流行现状，系统阐述了血糖代谢机制、糖尿病诊断分型、急慢性并发症及其防治策略，并对当前各类降糖药物、体重管理科学方法进行了全面解读。讲座内容既立足临床实际，又融入最新研究进展，为师生提供了一场高质量的学术盛宴。

一、我国糖尿病与肥胖流行现状：严峻挑战与防控迫切性

   庄教授首先以数据为引，指出我国成人糖尿病患病率已达12.8%，患病人数达1.4亿，居全球首位；同时，我国成年人超重或肥胖率已超过50%，其中腹型肥胖问题尤为突出。这两种慢性疾病互为因果、相互加重，带来了巨大的疾病负担与社会经济负担。庄教授强调，糖尿病可导致全身多系统并发症，包括心脑血管疾病、肾脏病变、视网膜病变、神经病变、糖尿病足等，而肥胖更是与200多种健康问题相关，包括高血压、脂肪肝、骨关节炎、睡眠障碍及多种癌症。因此，早期预防、科学诊断与系统管理显得至关重要。

二、血糖调控与糖尿病基础知识：从生理机制到临床诊断

   在“血糖基础知识”部分，庄教授生动讲解了血糖的来源与去路，以及体内胰岛素与升糖激素（如胰高血糖素、肾上腺素）的精细调节机制。她指出，血糖维持动态平衡是健康的基础，一旦胰岛素分泌不足或作用缺陷，将导致以高血糖为特征的代谢性疾病——糖尿病。

   随后，庄教授详细介绍了国际与国内最新的糖尿病诊断标准：糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%，或空腹血糖≥7.0 mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1 mmol/L，或随机血糖≥11.1 mmol/L伴典型高血糖症状。她还系统梳理了糖尿病分型，包括1型、2型、特殊类型、妊娠糖尿病等，并阐述了其不同的病理生理特点。

三、糖尿病并发症：全面认识与综合防控

   庄教授用大量临床实例与数据，重点剖析了糖尿病急慢性并发症的危害。急性并发症如糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）可危及生命，需紧急救治。慢性并发症则“侵蚀全身”，累及大血管（心、脑、下肢动脉）、微血管（肾、视网膜）及神经系统，糖尿病足更是致残、致死的重要原因。

   她强调，严格控制血糖并综合管理血压、血脂等危险因素，可显著降低并发症风险。例如，UKPDS研究显示强化降糖可使微血管事件风险下降24%；Steno-2研究证明多重危险因素干预可大幅降低死亡与心血管事件发生率。庄教授还呼吁，并发症防治需多学科协作，必要时应及时转诊至眼科、肾内科、心血管科、足病科等相关专科。

四、糖尿病治疗策略：个体化与综合管理

   在治疗部分，庄教授系统介绍了2型糖尿病的综合控制目标，包括血糖（HbA1c<7.0%）、血压 （<130/80 mmHg）、血脂及体重管理。她特别讲解了糖化血红蛋白（HbA1c）作为长期血糖控制“金标准”的意义，以及新兴指标“葡萄糖目标范围内时间（TIR）”在反映血糖波动方面的补充价值。

   对于高血糖的治疗路径，她指出生活方式干预是基石，若效果不佳应及时启动药物治疗。讲座详细解读了九大类口服降糖药的作用机制、疗效特点、用法用量及注意事项。庄教授强调，药物选择需遵循个体化原则，综合考虑患者年龄、病程、并发症、肝肾功能及经济因素，并注意药物间的联用与安全性。

五、科学体重管理：“管住嘴、迈开腿”的实践智慧

   讲座下半场聚焦肥胖防治。庄教授指出，减重核心在于制造“能量缺口”，即摄入量小于消耗量。她提出了“七分吃、三分动”的实践理念。

   在“管住嘴”方面；规律三餐：定时定量，晚餐宜早不宜晚；调整饮食结构：先吃蔬菜和蛋白质，后吃主食，优化营养素摄入；控制脂肪：减少饱和脂肪、反式脂肪酸（常见于油炸食品、糕点、奶茶等）摄入，适当增加富含Omega-3的食物（如深海鱼、坚果、亚麻籽油）。保证优质蛋白：摄入足量鱼、禽、蛋、奶、豆制品。增加膳食纤维：每日摄入25—40克，多吃深色蔬菜和全谷物。严格控盐限糖：每日食盐低于5克，添加糖低于总能量10%。学会阅读食品标签，避免高能量密度食物。

   在“迈开腿”方面：推荐每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳）及2—3次力量训练。运动应量力而行、循序渐进，利用碎片时间增加活动量，减少久坐。庄教授还澄清了常见减肥误区，如“局部减脂”“完全不吃油脂”“只吃单一食物”“依赖极端节食法”等，强调科学减重需均衡营养、合理运动、持之以恒，必要时在专业指导下进行。

六、互动与总结

   讲座最后，庄教授与在场师生进行了亲切互动，耐心解答了关于药物治疗选择、体重平台期突破、特殊人群（如老年人、青少年）管理要点等问题。她鼓励医学生们扎实掌握基础知识，关注前沿指南，未来在临床工作中践行以人为本、综合管理的医学理念。

   山东现代学院医学院相关负责人表示，本次讲座紧密结合我国慢性病防控现状，内容系统、实用性强，不仅提升了师生对糖尿病与肥胖症的专业认知，也增强了他们未来服务健康中国建设的使命感与能力。学院将继续搭建高水平学术交流平台，助力医学人才培养与学科发展。