随着社会对儿童心理健康与神经系统疾病关注度的提升，儿童抽动障碍已成为儿科、康复医学及中医儿科领域的重要课题。姚笑教授作为国内小儿推拿领域的知名专家，长期致力于儿童神经行为障碍的中医外治研究，其临床经验与学术成果对推动中西医结合在儿科疾病中的应用具有重要意义。

   12月19日，山东现代学院医学院邀请山东中医药大学附属医院小儿推拿中心主任、教授、主任医师姚笑莅临医学院，开展了一场题为《儿童抽动障碍的小儿推拿治疗》的高水平学术讲座。医学院的针灸推拿学、康复治疗学等专业师生积极参与，现场学术氛围浓厚，互动交流热烈。本次培训受到学院领导的高度重视，教务部门、医学院相关负责人全程参与。

一、系统阐释抽动障碍的现代医学认识与中医辨证框架

   姚笑教授首先从现代医学角度对儿童抽动障碍进行了系统梳理。她指出，抽动障碍是一种起病于儿童期、以抽动为主要表现的神经精神疾病，多发于5-10岁儿童，男性患病率显著高于女性。她结合《美国精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）的诊断标准，详细讲解了短暂性抽动障碍、慢性运动性或发声性抽动障碍以及图雷特综合征的临床特征与鉴别要点。

   姚教授特别强调，约半数抽动障碍患儿共患有一种或多种心理行为障碍，如注意缺陷多动障碍、强迫障碍、情绪障碍等，这些共患病的存在往往使病情更加复杂，也增加了治疗难度。因此，在临床评估中必须采用多维度的视角，综合运用症状观察与量表工具，才能全面把握病情。

   在中医理论框架下，姚教授将抽动障碍归入“肝风证”“慢惊风”等范畴，并从“筋”与“肝”的关系入手，深入阐释了其病机。她引用《黄帝内经》中“诸筋者皆属于节”“肝在体为筋”等论述，指出筋病的发生与肝的功能状态密切相关。肝失疏泄、肝风内动证抽动障碍的核心病机，而肺、脾、肾等脏腑功能失调也可通过多种途径影响肝的生理状态，进而诱发或加重抽动症状。

二、深入剖析抽动障碍的病理基础与疾病现代机制

   姚笑教授结合现代病理学研究，深入分析了抽动障碍的生理机制。她指出，反复的炎症反应是导致局部组织张力变化的重要病理基础。以慢性鼻炎、咽炎为例，她详细讲解了黏膜层炎性细胞浸润、血管通透性增加、组织水肿及后期纤维化增生等过程，这些变化不仅影响局部组织的结构与功能，还可能通过神经反射、筋膜张力传递等机制，引发感觉与运动功能的异常。

   在此基础上，姚教授引入了“筋病现代病理学”的理论框架。她解释说，筋不仅包括肌腱、韧带等传统结构，还应涵盖肌肉筋膜、神经支配等综合功能单元。当局部组织因炎症、缺血等原因出现代谢紊乱时，胶原蛋白合成增加、基质流变学特性改变，导致筋膜粘连、滑动功能下降。这些变化进一步影响机械感受器的正常功能，造成本体感觉异常、运动协调障碍，最终表现为抽动症状。这一部分内容融合了传统中医理论与现代组织病理学、生物力学的研究成果，为理解抽动障碍的发生机制提供了跨学科的视角，也为推拿手法治疗的作用原理奠定了科学基础。

三、全面阐述小儿推拿治疗抽动障碍的理法方术

   讲座的核心部分，姚笑教授系统阐述了小儿推拿治疗抽动障碍的理、法、方、术。她强调，治疗应以“平肝息风”为基本大法，同时根据疾病的不同阶段、不同证候，灵活运用清肺、健脾、化痰、滋阴等治法，实现辨证论治的个体化治疗。

   姚教授将临床常见证型归纳为四类：风热犯肺型，以头面部抽动为主，兼见鼻咽部症状；脾虚肝亢型，以腹部抽动、情绪不稳为特征；痰郁化火型，以抽动频繁、喉中异声、烦躁便秘为主要表现；肝肾阴虚型，多见于病程较长、形体消瘦、五心烦热的患儿。针对每一证型，她详细讲解了治法原则、推拿处方及随症加减穴位，内容贴近临床，可操作性强。

   在手法操作方面，姚教授重点介绍了局部推拿法与经络推拿法的结合运用。她现场演示了头面部四大手法、推鼻八道、五指拿五经等头面部常规操作，并详细讲解了“颈部七次脉”推拿法。她指出，颈部是手足阳经经气出入的关键部位，也是“颈关”所在，通过推拿人迎、扶突、天牖、天柱等穴位，可有效通达经络气血、调节脏腑气机，对缓解抽动症状具有重要意义。

   姚教授还特别强调了手法操作的注意事项：力度应轻柔和缓与深透有力相结合，以患儿耐受为度；操作频率多取“七七之数”，体现中医术中“数”的运用；局部推拿后可配合背部督脉与膀胱经的推擦，以增强整体调节效果。

四、展示综合治疗体系与临床实践案例

   除了推拿治疗，姚笑教授还简要介绍了针刺、耳穴贴压等辅助疗法在抽动障碍治疗中的应用。她指出，临床中应根据患儿病情、接受程度及家庭支持情况，灵活选择或组合多种治疗方法，形成中西医结合、内外治并重的综合治疗体系。

   在讲座的最后部分，姚教授通过临床典型案例，生动展示了小儿推拿在抽动障碍治疗中的实际应用。她从病史采集、辨证分型、方案制定、手法操作到疗效评估，全面还原了诊疗过程，使在场师生对抽动障碍的中医治疗有了更加直观和深刻地理解。

   姚教授总结道，儿童抽动障碍的治疗是一个长期、系统的过程，不仅需要医生的专业治疗，也离不开家庭的配合与心理支持。她鼓励医学生在未来临床工作中，既要掌握扎实的推拿技术，也要学会与患儿及家长沟通，帮助家庭树立信心，建立科学的生活管理方式，才能真正实现疾病的长期控制与生活质量的提升。

五、师生互动与学术展望

   在讲座的互动环节，现场师生踊跃提问。问题涵盖推拿手法细节、不同年龄段患儿的治疗差异、推拿治疗与药物治疗的衔接策略、学校与家庭如何配合治疗等多个方面。姚笑教授结合自己多年的临床经验与研究成果，逐一给予细致解答，并鼓励同学们在理论学习的基础上，积极通过实训、跟诊等方式提升实践能力。

   医学院院长在总结发言中指出，本次讲座不仅是学术知识的传递，更是临床思维与人文关怀的融合。姚笑教授将深厚的中医理论与丰富的临床经验相结合，为学院师生呈现了一场内容充实、逻辑严密、富有启发性的学术盛宴。他强调，中西医结合是未来医学发展的重要方向，学院将继续加强与临床医院的合作，邀请更多专家走进课堂，推动医学教育贴近临床、服务健康。

   本次讲座持续近三小时，在热烈的掌声中圆满结束。与会师生纷纷表示，通过姚笑教授的讲解，他们对儿童抽动障碍这一疾病有了更全面、更深入地认识，对小儿推拿的治疗原理与操作技术有了更系统的理解，也为今后相关课程学习与临床实践奠定了坚实基础。

   山东现代学院医学院将继续秉承“融汇中西、知行合一”的教育理念，通过举办系列高水平学术活动，拓宽学生视野，强化学科建设，为推动儿科医学与康复治疗学的发展培养更多优秀人才。